數(shù)碼電子陰道鏡檢查所用的輔助器械和藥品有哪些？

隨著醫(yī)學診斷技術(shù)的進步和醫(yī)學電子成像技術(shù)日新月異的發(fā)展，數(shù)碼電子陰道鏡慢慢地取代老式陰道鏡，數(shù)碼電子陰道鏡的成像質(zhì)量、清晰度和操作簡便性都比老式陰道鏡有重大改進，我們都知道數(shù)碼電子陰道鏡是檢查陰道、宮頸疾病的儀器，但是您了解數(shù)碼電子陰道鏡檢查所用的輔助器械和藥品有哪些嗎？下面一起來了解下，既可以幫助實習醫(yī)生，也可以幫助患者更多的了解數(shù)碼電子陰道鏡檢查。

數(shù)碼電子陰道鏡檢查所用的輔助器械和藥品有以下：

1） 窺器

陰道鏡檢查時，最常檢查的部位是宮頸，由于被檢查者年齡、身高、胖瘦的差別很大，因此要滿意地暴露出宮頸，應(yīng)準備有不同型號的窺器。身材高、肥胖、陰道壁松弛的患者，應(yīng)使用大號窺器；身材瘦小或已絕經(jīng)的患者，要選用中小型窺器。選用窺器應(yīng)符合視野開闊這一原則，宮頸能被充分暴露而陰道壁又不向內(nèi)突出，這樣才便于觀察、攝像和手術(shù)操作。

金屬窺器光潔度好，使用方便，但缺點是反光性強，影響拍照，常常使一些拍出的照片出現(xiàn)強光斑，影響了照片質(zhì)量，使原本非常理想的照片出現(xiàn)了缺憾，令人惋惜。如窺器內(nèi)側(cè)面能被鍍成暗色，對觀察和照相將非常理想。

塑料窺器，其優(yōu)點是價格便宜，避免了交叉感染，但該窺器暴露的視野不夠?qū)掗煟垂怆m不如金屬窺器，但也有一定的反光性。

對一些十分肥胖、陰道壁非常松弛的患者，即使使用大號窺器也不能充分暴露宮頸，那就需要使用上下側(cè)方都能拉開的四葉拉鉤。

有些患者病變在頸管內(nèi)，可使用頸管擴張器，將頸管內(nèi)病變充分暴露，進行滿意的觀察和手術(shù)操作。至于一些幼女需要進行陰道觀察時，可借助耳鼻喉科器械，如鼻鏡等。

2） 試藥

在進行陰道鏡檢查時為了區(qū)分鱗狀上皮和柱狀上皮、區(qū)分正常上皮與炎癥或惡變，常常借助于3%醋酸溶液和碘溶液、40%三氯醋酸溶液。

3%醋酸溶液：最常用此濃度的溶液涂布宮頸后，使柱狀上皮迅速水腫、變白，呈現(xiàn)典型的“葡萄串”改變，而鱗狀上皮無此現(xiàn)象，鱗、柱狀交界變得非常清晰；也可見經(jīng)涂3%醋酸溶液后血管先收縮、后擴張，也可見點狀或螺旋狀血管，但數(shù)秒鐘后逐漸模糊；腺體開口周圍的鱗狀上皮變白，呈“火山口”狀。

碘試驗：用無菌棉球擦去宮頸表面的粘液，然后用蘸有碘溶液的小棉球均勻涂布宮頸穹降。著色為碘試驗陰性，因為正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，涂碘后可染成棕褐色；不著色為碘試驗陽性，其主要為正常的宮頸管狀上皮或覆蓋在糜爛面柱狀上皮，鱗狀上皮不典型增生或上皮癌變。絕經(jīng)后的婦女因雌激素水平下降，細胞內(nèi)含糖原減少，有時也可有碘試驗不著色或著色很淺，故碘試驗并非檢查癌變的特異性試驗。

40%-50%三氯醋酸：尖銳濕疣涂三氯醋酸后，立即呈現(xiàn)刺狀或棒狀突起，與正常粘膜界限清楚，假性濕疣涂三氯醋酸后粘膜發(fā)白，表面明顯凹凸不平、粗糙。

3） 輔助器械

1、活檢鉗 

主要用于在可疑病變部位鉗取活體組織送病理檢查。活檢鉗的長度應(yīng)在26 cm左右，操作起來比較方便。活檢鉗刀鋒應(yīng)銳利，以能切取2~3mm組織塊為度，切取過多易引起不必要的過多出血。

2、宮頸鉗

長度應(yīng)在26cm左右，頭部呈鼠齒狀，主要用于宮頸過硬、韌且光滑的患者，在活檢時起牽拉固定作用。

長度26cm左右，用于摘去宮頸息肉或小的黏膜下肌瘤。

3、陰道脫落細胞檢查用品

如刮板、刻有編號的玻片、用于固定標本的玻片缸。

數(shù)碼電子陰道鏡檢查可提供準確的活檢部位，從而大大避免活檢的盲目性，提高活檢陽性率，對細胞學檢查陽性、而肉眼觀察陰性的患者，數(shù)碼電子陰道鏡檢查更具有重要意義。

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