【宮腔鏡篇】宮腔鏡檢查診斷子宮內膜癌

子宮內膜癌是常見的女性生殖道惡性腫瘤，宮腔鏡檢查直接檢視和活檢和病理學檢查是篩查高危人群，早期發現和準確診斷子宮內膜癌及其先兆的最佳方法。

宮腔鏡檢查的適應證：

1、異常子宮出血；

2、異常聲像圖所見；

3、不育癥與計劃生育問題；

4、激素替代或應用三苯氧胺所致子宮內膜的生理或特殊改變。

宮腔鏡檢查的禁忌癥：

1、盆腔感染；

2、多量子宮出血；

3、想繼續妊娠者；

4、近期子宮穿孔；

5、宮腔過度狹小或宮頸過硬, 難以擴張者；

6、患有嚴重內科疾患, 難以耐受膨宮操作者；

7、生殖道結核, 未經抗癆治療者；

8、血液病無后續治療措施者；

9、浸潤性宮頸癌。

宮腔鏡技術使婦科醫生可以最直接、最近的距離觀察整個子宮腔而無盲區，其小直徑和多功能設計能行子宮內膜定位活檢，尤其纖維宮腔鏡的問世，可應用于老年婦女宮內疾病的診斷。宮腔鏡檢查操作簡單，診斷準確，已成為現代診斷宮內病變的“ 金標準”。

子宮內膜癌的宮腔鏡診斷要點：有以下所見時可能為內膜癌，一定要作活檢送病理組織學檢查。 

1、具有中心血管的半透明絨毛狀突起群, 很可能為高分化內膜腺癌。

2、有異形血管，特別是形狀不整的擴張血管。

3、結節狀隆起或息肉隆起, 質地脆弱。

4、有白點狀或斑狀的壞死組織。

宮腔鏡檢查的實用性：

1、堅韌程度不同的內膜組織，有異形血管處高度懷疑新生物。

2、從隆起的特殊外觀有時可鏡下判定是內膜癌。

3、有些病變可推測其病理組織類型或組織分化程度。

4、確定病變的位置而作直視下活檢，即使是微小病變也可正確診斷，避免盲目診刮。

5、判斷宮頸管內有無癌浸潤，為子宮內膜癌分期。

以上簡單介紹宮腔鏡檢查診斷子宮內膜癌，希望可以幫助大家簡單了解下。

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